專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 48 題單選題
有關anaphylaxis之急救措施,下列何者正確?
Aepinephrine因副作用大,臨床上已不再使用
B應立刻停止任何可疑藥品之給藥正確答案
C給與antihistamines者,不可再給與corticosteroids,以免重複
Dalbuterol加上ipratropium為首選用藥
B正確答案
過敏性休克(anaphylaxis)急救首要原則:立刻停止可疑致敏藥品,並第一線使用epinephrine。
為什麼答案是 B
急救處置首要步驟即移除致敏原,立刻停止任何可疑藥品給藥可避免過敏反應持續惡化,是正確且最基本的處置原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過敏性休克(anaphylaxis)急救首要原則:立刻停止可疑致敏藥品,並第一線使用epinephrine。
Anaphylaxis三大關鍵:停藥+epinephrine+支持治療。看到「停止可疑藥品」必對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
epinephrine(腎上腺素)是anaphylaxis的第一線首選急救藥,能收縮血管、擴張支氣管、提升血壓,絕非「已不再使用」。此為概念顛倒陷阱。
B✓ 正確
急救處置首要步驟即移除致敏原,立刻停止任何可疑藥品給藥可避免過敏反應持續惡化,是正確且最基本的處置原則。
C✕
antihistamines與corticosteroids作用機轉不同,臨床上常合併使用作為輔助治療:抗組織胺緩解皮膚與輕度症狀,類固醇預防延遲性反應,並非二選一。
D✕
albuterol(沙丁胺醇)合併ipratropium是支氣管痙攣或氣喘的支氣管擴張用藥,僅屬輔助處置,anaphylaxis首選仍是epinephrine,並非首選用藥。
Anaphylaxis急救藥物層次
| 層級 | 藥物 | 作用 | 備註 |
|---|
| 第一線 | Epinephrine | 升壓、擴張支氣管、抗過敏 | 肌肉注射,最關鍵 |
| 輔助 | Antihistamines | 緩解皮膚癢、蕁麻疹 | 可與類固醇併用 |
| 輔助 | Corticosteroids | 預防延遲性反應 | 可與抗組織胺併用 |
| 支持 | Albuterol+Ipratropium | 緩解支氣管痙攣 | 非首選 |
A選項「epinephrine已不再使用」完全顛倒事實,epinephrine正是anaphylaxis第一線首選救命藥。C選項用「重複」誤導考生,實則抗組織胺與類固醇機轉不同可合併。D以輔助藥冒充首選。