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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 77 題單選題

林老太太長期服用amiodarone 400 mg/day,因感染須使用抗生素。下列何者較無誘發QT interval prolongation的風險?

Aamoxicillin正確答案
Berythromycin
Cmoxifloxacin
Dtrimethoprim-sulfamethoxazole
答案與詳解
A
正確答案
Amiodarone本身延長QT,合併會延長QT的抗生素風險加倍;amoxicillin屬青黴素類,幾乎不影響QT,最安全。

逐選項解析

Aamoxicillin✓ 正確
Berythromycin✕ 易錯陷阱
Erythromycin是經典的延長QT藥物,會阻斷hERG鉀通道,且抑制CYP3A4使amiodarone代謝下降,雙重增加torsades de pointes風險,應避免。
Cmoxifloxacin✕ 錯誤
Moxifloxacin是氟喹諾酮類中延長QT最明顯者,與amiodarone併用顯著提升致命性心律不整風險,臨床列為禁忌組合。
Dtrimethoprim-sulfamethoxazole✕ 錯誤

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