專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 47 題單選題
Radiocontrast media最不可能造成下列何種反應？
A支氣管收縮，心律不整
B血壓下降
CStevens-Johnson syndrome
D骨骼橫紋肌溶解正確答案
D正確答案
放射性顯影劑常見副作用為過敏樣反應、心血管問題及腎毒性，極罕見引發SJS，但不會導致骨骼橫紋肌溶解。
為什麼答案是 D
骨骼橫紋肌溶解 (Rhabdomyolysis) 通常與 Statins、Fibrates 等降血脂藥物、Daptomycin 或創傷有關，並非放射性顯影劑的副作用，故為最不可能發生的反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 放射性顯影劑常見副作用為過敏樣反應、心血管問題及腎毒性，極罕見引發SJS，但不會導致骨骼橫紋肌溶解。
看到「骨骼橫紋肌溶解」直接聯想 Statins 類降血脂藥物的經典副作用，與放射性顯影劑無關，秒選 D。
逐選項分析
A✕
支氣管收縮與心律不整屬於顯影劑引發的過敏樣反應 (Anaphylactoid reaction) 及心血管副作用，臨床上確實可能發生。
B✕
血壓下降為顯影劑引發的過敏樣反應或嚴重休克的表現之一，注射顯影劑後可能發生。
C✕ 陷阱
雖然非常罕見，但含碘顯影劑確實可能引起延遲性嚴重皮膚不良反應，包含史蒂芬強森症候群 (Stevens-Johnson syndrome, SJS)。
D✓ 正確
骨骼橫紋肌溶解 (Rhabdomyolysis) 通常與 Statins、Fibrates 等降血脂藥物、Daptomycin 或創傷有關，並非放射性顯影劑的副作用，故為最不可能發生的反應。
放射性顯影劑常見副作用 vs 橫紋肌溶解常見致病藥物
| 類別 | 常見/經典副作用 | 代表性藥物/物質 |
|---|
| 放射性顯影劑 | 過敏樣反應 (休克、支氣管收縮、血壓下降) | 含碘顯影劑 |
| 放射性顯影劑 | 顯影劑腎病變 (CIN) | 含碘顯影劑 |
| 放射性顯影劑 | 延遲性皮膚反應 (極罕見 SJS/TEN) | 含碘顯影劑 |
| 橫紋肌溶解 | 肌肉痠痛、深色尿、CPK 升高 | Statins, Fibrates, Daptomycin |
考生可能因為 SJS (Stevens-Johnson syndrome) 屬於極罕見的嚴重副作用而誤以為顯影劑不會引發，進而誤選 C。但醫學文獻中顯影劑確實有引發 SJS 的案例，而橫紋肌溶解則在機轉上完全無關。 
