專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 62 題單選題
下列藥品在授乳時不可使用，何者除外？
Amisoprostol
Bcyclosporine
Cergotamine
Dsucralfate正確答案
D正確答案
授乳禁用藥多為全身吸收性高且具細胞毒性或子宮收縮作用者；sucralfate幾乎不吸收，故哺乳可用。
為什麼答案是 D
Sucralfate為硫糖鋁，作用於胃黏膜形成保護層，幾乎不經胃腸道吸收進入全身血液循環，故不會顯著進入乳汁，授乳期可安全使用。
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完整詳解
Pro · 無限重點 授乳禁用藥多為全身吸收性高且具細胞毒性或子宮收縮作用者；sucralfate幾乎不吸收，故哺乳可用。
找「全身吸收最少」的那個=sucralfate，作用於胃黏膜局部、幾乎不進入血液與乳汁。
逐選項分析
A✕
Misoprostol為前列腺素類似物，會引起子宮收縮與腹瀉，可分泌至乳汁造成嬰兒腹瀉，授乳期應避免使用。
B✕
Cyclosporine為免疫抑制劑，會分泌至乳汁，可能造成嬰兒免疫抑制與腎毒性風險，授乳期傳統列為禁用。
C✕
Ergotamine為麥角生物鹼，會抑制泌乳素分泌減少乳汁，且分泌至乳汁可致嬰兒嘔吐、腹瀉、抽搐等麥角中毒，授乳禁用。
D✓ 正確
Sucralfate為硫糖鋁，作用於胃黏膜形成保護層，幾乎不經胃腸道吸收進入全身血液循環，故不會顯著進入乳汁，授乳期可安全使用。
授乳安全性比較
| 藥品 | 類別 | 授乳期 | 原因 |
|---|
| Misoprostol | 前列腺素類似物 | 避免 | 嬰兒腹瀉、子宮收縮 |
| Cyclosporine | 免疫抑制劑 | 禁用 | 免疫抑制、腎毒性 |
| Ergotamine | 麥角生物鹼 | 禁用 | 抑制泌乳、麥角中毒 |
| Sucralfate | 胃黏膜保護劑 | 可用 | 幾乎不吸收 |
題目為「不可使用，何者除外」的反向設計，要找的是「可用」的藥。三個禁用藥皆具全身吸收與毒性，唯sucralfate因局部作用、幾乎不吸收而例外可用，勿被多數禁用選項混淆。 
