專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 61 題單選題
有關Advair Diskus®（Seretide™ Accuhaler™）吸入劑之用藥指導，下列敘述何者錯誤？
A應告知病人，使用前須搖晃藥瓶正確答案
B使用前輕呼一口氣，但不可朝著吸嘴吹氣
C此藥品不適合氣喘急性發作時使用
D建議病人每次吸入藥品之後應漱口
A正確答案
Advair Diskus（Accuhaler）是乾粉吸入劑(DPI)，使用前不需搖晃，搖晃反而可能讓藥粉受潮結塊。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。Diskus（Accuhaler）為乾粉吸入劑(DPI)，不需也不應搖晃。搖晃的是加壓定量噴霧劑(pMDI/MDI)。乾粉劑搖晃可能使藥粉受潮、分散，影響劑量準確性。本題為反向題，A 即為要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Advair Diskus（Accuhaler）是乾粉吸入劑(DPI)，使用前不需搖晃，搖晃反而可能讓藥粉受潮結塊。
看到「Diskus / Accuhaler」就是乾粉劑型→不需搖；要搖的是定量噴霧劑(MDI)。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。Diskus（Accuhaler）為乾粉吸入劑(DPI)，不需也不應搖晃。搖晃的是加壓定量噴霧劑(pMDI/MDI)。乾粉劑搖晃可能使藥粉受潮、分散，影響劑量準確性。本題為反向題，A 即為要選的答案。
B✕
正確。使用乾粉吸入劑前應將肺中空氣輕輕呼出，但不可朝吸嘴吹氣，以免潮濕氣息使藥粉結塊或吹散裝載好的劑量，影響吸入效果。
C✕
正確。Advair 含長效型β2-agonist(salmeterol)，起效較慢，屬於氣喘長期控制用藥，不適合急性發作時緩解使用；急性發作應使用短效型(SABA)如salbutamol。
D✕
正確。Advair 含吸入型類固醇(fluticasone)，吸入後若殘留口咽部易導致口腔念珠菌感染(鵝口瘡)及聲音沙啞，故應漱口並吐掉以降低局部副作用。
吸入劑型用藥指導比較
| 劑型 | 代表 | 使用前是否搖晃 | 重點提醒 |
|---|
| 乾粉吸入劑 DPI | Diskus/Accuhaler、Turbuhaler | 不需搖晃 | 快速深吸、勿吹氣 |
| 定量噴霧劑 MDI | pMDI | 需充分搖晃 | 緩慢深吸、配合按壓 |
| 含ICS製劑 | Advair、Symbicort | 視劑型而定 | 吸後務必漱口 |
題目用「藥瓶」「搖晃」誘導考生套用MDI的指導原則，但Diskus(Accuhaler)是乾粉裝置而非加壓噴霧瓶，根本不需要搖晃。把不同劑型的操作步驟張冠李戴是常見陷阱。 
