有關使用methotrexate(MTX)之rheumatoid arthritis病人用藥教育,下列何者正確?
A低劑量時不會有副作用,可安心服用
B開始治療後每六個月要追蹤病人的CBC及肝腎功能
C腎功能不全有可能造成MTX蓄積,增加發生myelosuppression之機率正確答案
Dhypersensitivity pneumonitis發生於使用高劑量MTX的最初一個月
答案與詳解
正確。MTX 約 80-90% 經腎臟排泄,腎功能不全時清除率下降,導致藥物蓄積、血中濃度上升,進而增加骨髓抑制(myelosuppression)等毒性,因此腎功能不全者需減量或避免使用。
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