專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 59 題單選題
下列何者不可用於治療孕婦之高血壓？
Apropranolol
Bnifedipine
Colmesartan正確答案
Dhydralazine
C正確答案
ARB（如olmesartan）與ACEI同屬妊娠禁忌藥，會造成胎兒腎臟發育異常、羊水過少甚至死亡，孕婦絕對不可使用。
為什麼答案是 C
olmesartan是血管收縮素受體拮抗劑（ARB），與ACEI同樣會干擾胎兒腎臟發育，導致羊水過少、胎兒腎衰竭、顱骨發育不全甚至死亡，屬妊娠禁忌，正是「不可用」的答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ARB（如olmesartan）與ACEI同屬妊娠禁忌藥，會造成胎兒腎臟發育異常、羊水過少甚至死亡，孕婦絕對不可使用。
看到 -sartan（ARB）或 -pril（ACEI）孕婦一律禁用，直接選 C！
逐選項分析
A✕
propranolol為β-blocker，雖須留意胎兒生長與新生兒低血糖，但臨床上（尤其labetalol）常用於孕婦高血壓，並非絕對禁忌。題目要選「不可用」者，A可用故不選。
B✕
nifedipine為鈣離子通道阻斷劑（CCB），是孕婦高血壓常用的口服降壓藥之一，安全性相對佳，可使用，故非答案。
C✓ 正確
olmesartan是血管收縮素受體拮抗劑（ARB），與ACEI同樣會干擾胎兒腎臟發育，導致羊水過少、胎兒腎衰竭、顱骨發育不全甚至死亡，屬妊娠禁忌，正是「不可用」的答案。
D✕
hydralazine為直接血管擴張劑，是孕婦高血壓（含子癇前症）的經典靜脈用藥，安全性佳，臨床廣泛使用，可使用故不選。
孕婦高血壓用藥對照
| 藥物 | 類別 | 孕婦使用 | 備註 |
|---|
| labetalol/propranolol | β-blocker | 可用 | labetalol為首選 |
| nifedipine | CCB | 可用 | 口服常用 |
| hydralazine | 血管擴張劑 | 可用 | 急性降壓常用 |
| methyldopa | 中樞α2致效 | 可用 | 傳統安全藥 |
| olmesartan等-sartan | ARB | 禁用 | 胎兒腎毒性 |
| captopril等-pril | ACEI | 禁用 | 胎兒腎毒性 |
本題為反向題，問「不可用」者。陷阱在於把ARB（olmesartan）混在三個可用藥中，考生若只記得ACEI禁用而忽略ARB也同屬RAAS抑制劑、同樣有胎兒腎毒性，就會選錯。記憶口訣：影響RAAS系統者（-pril、-sartan）孕婦全禁。 
