專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 41 題單選題
施打doxorubicin發生滲漏（extravasation）時，下列處置何者錯誤？
A立即抽出施打針頭，以免更多藥品注入正確答案
B另用乾淨針頭抽吸滲漏區域組織中的藥液
C冰敷患處24到48小時
D必要時須由外科醫師評估是否需要清創（debridement）或切除（excision）
A正確答案
Doxorubicin滲漏屬發疱劑(vesicant)傷害，發生時針頭應「先保留」抽吸殘餘藥液，不可立即拔除。
為什麼答案是 A
這是錯誤處置(本題要選的答案)。標準作法是「先停止輸注、保留原針頭」，透過原針頭盡量回抽殘餘藥液後才拔針。立即拔除針頭會喪失抽吸殘藥的機會，使更多藥物留在組織中。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Doxorubicin滲漏屬發疱劑(vesicant)傷害，發生時針頭應「先保留」抽吸殘餘藥液，不可立即拔除。
反向題找「錯誤」：發疱劑滲漏時針頭要先留著抽藥液，立刻拔針反而錯失抽吸機會。
逐選項分析
A✓ 正確
這是錯誤處置(本題要選的答案)。標準作法是「先停止輸注、保留原針頭」，透過原針頭盡量回抽殘餘藥液後才拔針。立即拔除針頭會喪失抽吸殘藥的機會，使更多藥物留在組織中。
B✕
處置正確。停止輸注後應盡量回抽滲漏區的殘餘藥液以減少組織暴露量，是滲漏第一時間的標準處置之一。
C✕ 陷阱
處置正確。Doxorubicin等anthracycline類發疱劑滲漏建議「冰敷(乾冷敷)」使血管收縮、局限藥物擴散；與vinca類(需溫敷)相反，易混淆但本題冰敷正確。
D✕
處置正確。Doxorubicin滲漏可造成嚴重組織壞死，當保守治療無效或出現潰瘍壞死時，應由外科醫師評估清創或切除，屬正確的後續處置。
化療藥物滲漏冷熱敷處理對照
| 藥物類別 | 代表藥物 | 敷法 | 解毒劑 |
|---|
| Anthracycline | Doxorubicin | 冰敷(冷敷) | Dexrazoxane |
| Vinca alkaloids | Vincristine、Vinblastine | 溫敷(熱敷) | Hyaluronidase |
| 共通第一步 | — | 停輸注、保留針頭回抽 | — |
滲漏第一步是「保留針頭回抽殘藥」再拔針，A選項把『立即拔除』包裝成減少藥物注入的合理理由，實則喪失抽吸機會。另C選項冰熱敷易與vinca類溫敷混淆，需記住anthracycline用冰敷。 
