專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 44 題單選題
下列何者沒有市售複方製劑?
Ametoprolol + phenylephrine正確答案
Bamoxicillin + clavulanate potassium
Csulfamethoxazole + trimethoprim
DL-dopa + benserazide
A正確答案
metoprolol(β阻斷劑降血壓)+ phenylephrine(α促效升壓)藥理矛盾,無此複方上市。
為什麼答案是 A
metoprolol 是選擇性 β1 阻斷劑用於降血壓,phenylephrine 是 α1 促效劑會升血壓,兩者藥理作用相互拮抗,臨床上不會做成複方製劑,市面上並無此產品。
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完整詳解
Pro · 無限重點 metoprolol(β阻斷劑降血壓)+ phenylephrine(α促效升壓)藥理矛盾,無此複方上市。
找「藥理作用互相矛盾」的組合即為非市售複方,降壓藥配升壓藥明顯不合理。
逐選項分析
A✓ 正確
metoprolol 是選擇性 β1 阻斷劑用於降血壓,phenylephrine 是 α1 促效劑會升血壓,兩者藥理作用相互拮抗,臨床上不會做成複方製劑,市面上並無此產品。
B✕
amoxicillin + clavulanate potassium 即著名的 Augmentin,clavulanate 為 β-lactamase 抑制劑,可保護 amoxicillin 不被分解,是經典複方抗生素,市售常見。
C✕
sulfamethoxazole + trimethoprim 即 Co-trimoxazole(Baktar/Bactrim),兩者作用於葉酸合成不同步驟產生協同抑菌作用,是長期使用的經典複方製劑。
D✕
L-dopa + benserazide 即帕金森氏症用藥 Madopar,benserazide 為周邊 dopa decarboxylase 抑制劑,可減少 L-dopa 在周邊代謝、提高腦內利用,是市售複方。
經典市售複方製劑對照
| 複方組合 | 商品/通稱 | 搭配原理 |
|---|
| amoxicillin + clavulanate | Augmentin | β-lactamase 抑制保護抗生素 |
| sulfamethoxazole + trimethoprim | Bactrim/Baktar | 雙重阻斷葉酸合成協同 |
| L-dopa + benserazide | Madopar | 抑制周邊代謝增加腦內利用 |
| metoprolol + phenylephrine | 無此複方 | 降壓+升壓作用矛盾 |
本題考「複方搭配是否合理」。B、C、D 均為藥理上互補或協同的經典複方,唯獨 A 將降血壓的 β 阻斷劑配上升血壓的 α 促效劑,作用方向相反,不可能做成複方,是設計者刻意安排的矛盾組合。