專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 24 題單選題
下列何者會使theophylline的血中濃度增加?
A抽菸
B併服rifampin
C併服cimetidine正確答案
D併服phenytoin
C正確答案
Theophylline 血中濃度變化取決於 CYP1A2 等代謝酵素的抑制或誘導:cimetidine 為酵素抑制劑,可使 theophylline 濃度上升。
逐選項解析
A抽菸✕ 易錯陷阱
抽菸會誘導 CYP1A2 酵素活性,使 theophylline 代謝加速,血中濃度下降而非上升。這是考試常見陷阱:吸菸者需要較高劑量的 theophylline 才能達到治療濃度。若病人戒菸,要注意濃度可能回升造成毒性。
B併服rifampin✕ 錯誤
Rifampin(利福平)是強效的 CYP 誘導劑(包含 CYP1A2、CYP3A4 等),會加速 theophylline 代謝,導致血中濃度顯著降低,臨床上可能使氣喘或 COPD 治療失效,需調高 theophylline 劑量。
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