專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 8 題單選題
下列何者之作用與其他三者不同?
Afurosemide
Bindapamide
Chydrochlorothiazide
Ddoxazosin正確答案
D正確答案
前三者皆為利尿劑(降血壓兼利尿),doxazosin 為 α1 受體阻斷劑,作用機轉與用途不同。
為什麼答案是 D
Doxazosin 為選擇性 α1 腎上腺素受體阻斷劑,使血管平滑肌鬆弛而降血壓,亦用於良性攝護腺肥大。作用機轉與其他三者(利尿劑)完全不同,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前三者皆為利尿劑(降血壓兼利尿),doxazosin 為 α1 受體阻斷劑,作用機轉與用途不同。
看字尾與藥理分類:-zosin 結尾多為 α1 阻斷劑,其他三者為利尿劑。
逐選項分析
A✕
Furosemide 為亨利氏環利尿劑(loop diuretic),抑制亨利氏環上行支的 Na-K-2Cl 共同轉運體,利尿作用強,用於水腫與心衰竭。屬利尿劑類。
B✕ 陷阱
Indapamide 為類噻嗪(thiazide-like)利尿劑,作用於遠曲小管,臨床多用於高血壓。雖名稱不像 thiazide,但藥理分類同屬利尿劑,與 C 類似。
C✕
Hydrochlorothiazide 為典型噻嗪類利尿劑,抑制遠曲小管 Na-Cl 共同轉運體,是常用降血壓利尿劑。屬利尿劑類。
D✓ 正確
Doxazosin 為選擇性 α1 腎上腺素受體阻斷劑,使血管平滑肌鬆弛而降血壓,亦用於良性攝護腺肥大。作用機轉與其他三者(利尿劑)完全不同,故為正解。
四藥藥理分類比較
| 藥物 | 分類 | 作用部位/機轉 | 主要用途 |
|---|
| Furosemide | 亨利氏環利尿劑 | 抑制 Na-K-2Cl | 水腫、心衰竭 |
| Indapamide | 類噻嗪利尿劑 | 遠曲小管 Na-Cl | 高血壓 |
| Hydrochlorothiazide | 噻嗪類利尿劑 | 遠曲小管 Na-Cl | 高血壓、水腫 |
| Doxazosin | α1受體阻斷劑 | 血管平滑肌鬆弛 | 高血壓、攝護腺肥大 |
陷阱在 indapamide,其名稱不含 thiazide,易誤判為與他者不同。實際上 indapamide 屬類噻嗪利尿劑,仍是利尿劑;真正不同的是 α1 阻斷劑 doxazosin。需熟記學名字尾與藥理分類。