專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 15 題單選題
有關藥品與其類別的配對，下列何者錯誤？
Aspironolactone－aldosterone antagonist
Btriamterene－aldosterone antagonist正確答案
Cmetolazone－thiazide diuretic
Dhydrochlorothiazide－thiazide diuretic
B正確答案
本題考利尿劑分類，triamterene 是「直接作用」的鈉通道阻斷劑，非醛固酮拮抗劑，故配對錯誤。
為什麼答案是 B
triamterene 雖同屬保鉀利尿劑，但作用機轉是直接阻斷遠端腎小管上皮鈉通道（ENaC），並非拮抗醛固酮受體，與 amiloride 同類。標為 aldosterone antagonist 配對錯誤，正是本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考利尿劑分類，triamterene 是「直接作用」的鈉通道阻斷劑，非醛固酮拮抗劑，故配對錯誤。
記口訣：醛固酮拮抗劑只有 spironolactone、eplerenone 這類『-one』結尾；triamterene、amiloride 是 ENaC 阻斷劑。
逐選項分析
A✕
spironolactone 確實是經典的醛固酮拮抗劑（aldosterone antagonist），作用於遠端腎小管競爭性阻斷醛固酮受體，屬保鉀利尿劑，配對正確。
B✓ 正確
triamterene 雖同屬保鉀利尿劑，但作用機轉是直接阻斷遠端腎小管上皮鈉通道（ENaC），並非拮抗醛固酮受體，與 amiloride 同類。標為 aldosterone antagonist 配對錯誤，正是本題答案。
C✕
metolazone 屬於 thiazide-like（類噻嗪）利尿劑，作用於遠端腎小管抑制 Na-Cl 共同轉運子，常與環利尿劑併用治療頑固性水腫，歸類 thiazide diuretic 正確。
D✕
hydrochlorothiazide（HCTZ）是最典型的 thiazide 利尿劑，抑制遠端腎小管 NCC 轉運子，廣泛用於高血壓與水腫治療，配對完全正確。
保鉀利尿劑兩大機轉對照
| 藥物 | 機轉 | 分類 | 代表 |
|---|
| spironolactone | 競爭醛固酮受體 | 醛固酮拮抗劑 | eplerenone |
| triamterene | 直接阻斷ENaC鈉通道 | ENaC阻斷劑 | amiloride |
triamterene 與 spironolactone 同屬「保鉀利尿劑」大類，但機轉完全不同。考選部常把『保鉀利尿劑』與『醛固酮拮抗劑』畫上等號設陷阱。triamterene 是直接阻斷鈉通道，非拮抗醛固酮受體，務必區分。 
