專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 29 題單選題
肝硬化（cirrhosis）之病人最不可能出現何種檢驗數值？
Ahypoalbuminemia
Bprothrombin time 增加
C血液alkaline phosphatase 降低正確答案
D血液aspartate transaminase（AST）增加
C正確答案
肝硬化時鹼性磷酸酶(ALP)通常上升而非降低，故C為最不可能出現的檢驗值。
為什麼答案是 C
鹼性磷酸酶(ALP)在膽道阻塞或肝病時通常上升，肝硬化伴膽汁鬱積亦可升高，絕不會降低，故為最不可能出現的數值，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝硬化時鹼性磷酸酶(ALP)通常上升而非降低，故C為最不可能出現的檢驗值。
肝病檢驗數值多半「上升」，唯有合成功能下降的指標(白蛋白)會降；ALP會升不會降。
逐選項分析
A✕
白蛋白由肝臟合成，肝硬化時合成功能受損，血中白蛋白降低(hypoalbuminemia)，是典型表現，故會出現。
B✕
凝血因子由肝臟製造，肝硬化合成不足導致凝血時間延長，prothrombin time(PT)增加，屬常見表現。
C✓ 正確
鹼性磷酸酶(ALP)在膽道阻塞或肝病時通常上升，肝硬化伴膽汁鬱積亦可升高，絕不會降低，故為最不可能出現的數值，正解。
D✕
AST(GOT)為肝細胞酵素，肝細胞受損釋出至血中，肝硬化常見AST上升(且AST/ALT比值偏高)，屬常見表現。
肝硬化檢驗數值變化
| 指標 | 變化 | 意義 |
|---|
| Albumin(白蛋白) | ↓ | 肝合成功能下降 |
| Prothrombin time(PT) | ↑(延長) | 凝血因子合成不足 |
| AST / ALT | ↑ | 肝細胞損傷釋出 |
| ALP / Bilirubin | ↑ | 膽汁鬱積、不會降低 |
本題為反向題(問最不可能)，C將原本應「上升」的ALP寫成「降低」。考生若只記得肝病各指標異常而不分上升或下降，極易誤選。記住：合成類指標降、損傷與鬱積類指標升。 
