專技高考-藥師(二)藥物治療學108 年第 71 題單選題
李太太73歲,身高164公分、體重57公斤,因糖尿病引起慢性腎臟病,SCr 1.6 mg/dL。如腎功能穩定,則肌酸酐廓清率為多少mL/min?
A正確答案
用Cockcroft-Gault公式計算,女性需乘0.85,算出CrCl約28 mL/min。
為什麼答案是 A
Cockcroft-Gault:[(140-73)×57]÷(72×1.6)=3819÷115.2≈33.15,女性×0.85=28.2 mL/min,故約28,正解。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 用Cockcroft-Gault公式計算,女性需乘0.85,算出CrCl約28 mL/min。
C-G公式:[(140-年齡)×體重]÷(72×SCr),女性再×0.85。代入即得。
逐選項分析
A✓ 正確
Cockcroft-Gault:[(140-73)×57]÷(72×1.6)=3819÷115.2≈33.15,女性×0.85=28.2 mL/min,故約28,正解。
B✕ 陷阱
33為「未乘女性係數0.85」的結果。女性肌肉量較低,必須再乘0.85,漏乘就會誤選33,是最常見陷阱。
C✕
42與正確公式代入結果不符,可能是體重或SCr代入錯誤所得,數值偏高。
D✕
86遠高於本題實際值,與73歲高齡、SCr 1.6偏高的腎功能不符,明顯計算錯誤。
Cockcroft-Gault 公式拆解
| 步驟 | 代入值 | 計算 | 結果 |
|---|
| (140-年齡) | 140-73 | =67 | 67 |
| ×體重(kg) | 67×57 | =3819 | 3819 |
| ÷(72×SCr) | ÷(72×1.6) | ÷115.2 | ≈33.15 |
| 女性×0.85 | 33.15×0.85 | =28.2 | 約28 |
本題最大陷阱是「李太太」為女性,必須乘上0.85校正係數。若直接算出33(B)即為漏乘係數的結果,命題者刻意把33放入選項誘答。看到女性病人務必記得乘0.85。