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專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 38 題單選題考點:肝臟代謝指標考點:肝細胞發炎指標

急性肝衰竭時,下列何者為早期預測肝功能的最佳指標?

Aserum bilirubin
Balanine aminotransferase(ALT)/aspartate aminotransferase(AST)
Cprothrombin time(PT/INR)正確答案
Dserum proteins(albumin or transferrin)
答案與詳解
C
正確答案
凝血因子(特別是Factor VII)半衰期極短(約4-6小時),因此 PT/INR 能最快速反映急性肝衰竭時肝臟「合成功能」的喪失,為最佳早期預測指標。

逐選項解析

Aserum bilirubin肝臟代謝指標✕ 錯誤
膽紅素 (Bilirubin) 反映肝臟的代謝與排泄功能,在急性肝衰竭時雖會升高,但其變化速度與對預後的早期預測敏感度不如凝血時間 (PT/INR)。
Balanine aminotransferase(ALT)/aspartate aminotransferase(AST)肝細胞發炎指標✕ 易錯陷阱
ALT/AST 是肝細胞內的酵素,數值升高代表肝細胞「受損或發炎」,但不代表肝臟的「剩餘合成功能」。在極嚴重的肝衰竭中,肝細胞大量死亡殆盡,AST/ALT 數值反而可能下降。
Cprothrombin time(PT/INR)✓ 正確
Dserum proteins(albumin or transferrin)✕ 錯誤

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