專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 69 題單選題

小明有atopic dermatitis，醫師處方desoximetasone 0.25% ointment睡前使用於四肢及軀幹急性發作的病灶，臉部病灶則是使用mometasone furoate 0.1% cream 1天2次，治療2週後症狀明顯改善。下列處置何者最不適當？

Adesoximetasone 0.25% ointment可考慮改為clobetasol propionate 0.05% ointment正確答案

Bdesoximetasone 0.25% ointment可考慮改為desoximetasone 0.05% cream

Cdesoximetasone 0.25% ointment改為間歇性使用

Dmometasone furoate 0.1% cream可以考慮改為tacrolimus 0.1% ointment

答案與詳解

正確答案

異位性皮膚炎症狀改善後應降階治療(step-down)，A把中強效換成超強效類固醇反而升階，最不適當。

desoximetasone 0.25%屬中-強效(class II-III)，clobetasol propionate 0.05%是最強的super-potent(class I)。症狀已明顯改善卻換成更強類固醇，違反降階原則，增加皮膚萎縮等副作用風險，故最不適當。

考點：升階錯誤考點：降階治療考點：間歇療法考點：臉部用藥

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