專技高考-藥師(二)藥物治療學112 年第 8 題單選題

有關成人salmonella infection的治療，下列建議何者最不適當？

ASalmonella enteritidis引起的uncomplicated腸胃炎，病人無過去病史：sulfamethoxazole / trimethoprim（400 / 80 mg/tablet）1 tablet PO BID正確答案

BSalmonella dublin引起之腸胃炎，DM病人：levofloxacin 500 mg PO QD

CSalmonella choleraesuis引起之bacteremia，肺癌病人：cefotaxime 1 g IV Q8H

DSalmonella typhi引起的uncomplicated腸胃炎：ciprofloxacin 500 mg PO Q12H

答案與詳解

正確答案

Salmonella腸胃炎多為自限性，無危險因子的健康成人通常「不需」抗生素，反而可能延長帶菌；A選項對無病史的單純腸胃炎給抗生素最不適當。

免疫正常、無危險因子的成人單純性Salmonella腸胃炎屬自限性疾病，原則上只需支持性療法（補水、電解質），不建議使用抗生素，因抗生素無法縮短病程且可能延長帶菌與排菌時間。故對無病史病人給SMX/TMP最不適當。

考點：自限性不需抗生素考點：DM高危需治療考點：菌血症需IV治療考點：傷寒必須治療

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