42歲陳小姐，有HF，1年前診斷有RA。目前服用methotrexate及hydroxychloroquine，因為控制不佳，擬合併生物製劑治療，下列何者最適當？

tocilizumab為IL-6受體拮抗劑，非TNF-α抑制劑，無TNF抑制劑惡化心衰竭的禁忌。對MTX+HCQ控制不佳的RA且合併HF病人，是較適當的生物製劑選擇。