專技高考-藥師藥物治療學106 年第 15 題單選題
下列何者最建議用於治療成人攝護腺炎（prostatitis）？
Amoxifloxacin
Blevofloxacin正確答案
Cgemifloxacin
Dgentamicin
B正確答案
細菌性攝護腺炎首選氟喹諾酮類，levofloxacin 攝護腺組織穿透佳且涵蓋常見致病菌，為治療首選。
為什麼答案是 B
levofloxacin 屬呼吸道氟喹諾酮，但同時經腎排泄、泌尿生殖道濃度高，攝護腺組織穿透佳，對常見致病菌（E. coli 等革蘭氏陰性桿菌）有效，是成人細菌性攝護腺炎建議用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 細菌性攝護腺炎首選氟喹諾酮類，levofloxacin 攝護腺組織穿透佳且涵蓋常見致病菌，為治療首選。
選擇能穿透攝護腺組織、抗革蘭氏陰性桿菌的 fluoroquinolone → levofloxacin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
moxifloxacin 雖屬氟喹諾酮且組織穿透好，但其腎臟排泄比例低、泌尿道與攝護腺尿液濃度不如 levofloxacin，臨床上較不作為攝護腺炎首選，且抗綠膿桿菌活性弱。
B✓ 正確
levofloxacin 屬呼吸道氟喹諾酮，但同時經腎排泄、泌尿生殖道濃度高，攝護腺組織穿透佳，對常見致病菌（E. coli 等革蘭氏陰性桿菌）有效，是成人細菌性攝護腺炎建議用藥。
C✕
gemifloxacin 主要適應症為呼吸道感染（社區型肺炎、慢性支氣管炎急性發作），泌尿道與攝護腺感染並非其建議用途，故非首選。
D✕ 陷阱
gentamicin 為胺基醣苷類抗生素，組織與攝護腺穿透差、且需注射並有腎毒性與耳毒性，不適合作為攝護腺炎口服治療的首選。
氟喹諾酮類於攝護腺炎之比較
| 藥物 | 主要排泄 | 攝護腺穿透 | 攝護腺炎首選 |
|---|
| levofloxacin | 腎臟為主 | 佳 | ✅是 |
| moxifloxacin | 肝膽為主 | 尚可 | 非首選 |
| gemifloxacin | 肝腎 | 呼吸道為主 | 否 |
| gentamicin | 腎臟 | 差 | 否 |
本題易把所有氟喹諾酮視為等價。關鍵在於藥物排泄途徑：levofloxacin 經腎排泄、泌尿生殖道濃度高，適用攝護腺炎；moxifloxacin、gemifloxacin 偏向呼吸道感染，gentamicin 穿透差，皆非首選。 
