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專技高考-藥師藥物治療學106 年第 45 題單選題

林女士29歲,經醫師評估後擬處方Li₂CO₃治療,用藥前宜先進行評估,下列何者較無急需?

A肝功能正確答案
B腎功能
C是否懷孕
D甲狀腺功能
答案與詳解
A
正確答案
鋰鹽(Lithium)以原型經由腎臟排泄,不經過肝臟代謝,且具致畸胎性與甲狀腺毒性。因此用藥前需評估腎功能、甲狀腺功能及是否懷孕,肝功能最不需要。

逐選項解析

A肝功能✓ 正確
B腎功能✕ 錯誤
鋰鹽完全由腎臟排泄,且治療指數(Therapeutic index)狹窄。若患者腎功能不佳,極易導致鋰鹽蓄積而產生嚴重毒性,故用藥前及用藥期間必須嚴密監測腎功能。
C是否懷孕✕ 錯誤
鋰鹽具有致畸胎性,特別是在懷孕初期(第一孕期)使用,會增加胎兒發生心臟畸形(Ebstein's anomaly,愛伯斯坦氏異常)的風險。林女士29歲為育齡婦女,用藥前務必確認是否懷孕。
D甲狀腺功能✕ 錯誤

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