專技高考-藥師藥物治療學106 年第 5 題單選題
Antacids與ketoconazole口服併用時,會因交互作用而影響療效;其主要機轉與臨床意義為何?
A兩藥間有共價鍵結沉澱,致前者之吸收不良
B胃液pH值降低,致前者之溶離不佳而影響藥效
C兩藥間產生複合物沉澱,致後者之吸收不良
D胃液pH值升高,致後者之溶離不佳而影響吸收正確答案
D正確答案
Ketoconazole 需酸性環境才能溶解吸收;制酸劑使胃酸pH升高,導致ketoconazole溶離不佳、吸收下降,療效降低。
逐選項解析
A兩藥間有共價鍵結沉澱,致前者之吸收不良✕ 錯誤
兩者並非形成共價鍵沉澱,機轉錯誤。且受影響的是後者ketoconazole的吸收,而非前者制酸劑。屬於名詞與機轉雙重錯誤。
B胃液pH值降低,致前者之溶離不佳而影響藥效✕ 易錯陷阱
制酸劑作用是中和胃酸使pH「升高」而非降低,方向相反。且受影響的是後者ketoconazole而非前者,屬概念顛倒。
C兩藥間產生複合物沉澱,致後者之吸收不良✕ 易錯陷阱
D胃液pH值升高,致後者之溶離不佳而影響吸收✓ 正確
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