併用ketoconazole與ranitidine之交互作用，最主要的機制為何？
Aranitidine改變胃中的pH值正確答案
Bketoconazole誘導肝臟酵素
C二者形成複合物（complex）
Dranitidine競爭蛋白質結合位置
答案與詳解
逐選項解析
Aranitidine改變胃中的pH值pH影響溶解吸收✓ 正確
正解。Ketoconazole為弱鹼性藥物，需在酸性胃環境下解離溶解才能被吸收。Ranitidine是H2受體拮抗劑，抑制胃酸分泌、提高胃內pH值，使ketoconazole溶解度降低、生體可用率下降，為最主要的交互作用機制。
Bketoconazole誘導肝臟酵素酵素抑制非誘導✕ 易錯陷阱
錯誤且方向相反。Ketoconazole是強效的CYP3A4抑制劑（inhibitor），會抑制而非誘導肝臟酵素，故常造成其他藥物代謝變慢、血中濃度上升。此題問的也非酵素層面，而是吸收層面。
C二者形成複合物（complex）✕ 錯誤
Dranitidine競爭蛋白質結合位置✕ 錯誤
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