專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 35 題單選題
下列何者滲透壓最高？
Asodium phosphate enema正確答案
Bnormal saline injection
Cpilocarpine HCl eye drops
Dfluticasone nasal spray suspension
A正確答案
磷酸鈉灌腸劑為高張瀉劑，靠高滲透壓把水分拉入腸腔達到通便效果，故滲透壓最高。
為什麼答案是 A
Sodium phosphate enema（磷酸鈉灌腸劑）屬於高張性鹽類瀉劑，含高濃度磷酸鈉鹽，滲透壓遠高於體液，藉滲透作用將大量水分吸入腸道腔內刺激排便，故四者中滲透壓最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 磷酸鈉灌腸劑為高張瀉劑，靠高滲透壓把水分拉入腸腔達到通便效果，故滲透壓最高。
看「灌腸瀉劑」就選它，瀉劑靠高滲透壓拉水，遠超等張的生理食鹽水。
逐選項分析
A✓ 正確
Sodium phosphate enema（磷酸鈉灌腸劑）屬於高張性鹽類瀉劑，含高濃度磷酸鈉鹽，滲透壓遠高於體液，藉滲透作用將大量水分吸入腸道腔內刺激排便，故四者中滲透壓最高。
B✕ 陷阱
Normal saline（0.9% 生理食鹽水注射液）刻意調成等張溶液，滲透壓約 280-300 mOsm/L，與血漿相當，避免注射時破壞紅血球。它是「等張」標竿，不會是最高。
C✕
Pilocarpine HCl 眼用製劑需接近等張或微高張以減少眼睛刺激，藥物濃度低（如 1-4%），整體滲透壓不高，遠低於高張灌腸劑。
D✕
Fluticasone 鼻噴懸浮液為局部類固醇，藥物以懸浮微粒存在、溶解濃度低，配方多調為近等張以減少鼻黏膜刺激，滲透壓不會是四者最高。
各劑型滲透壓比較
| 製劑 | 用途 | 張力設計 | 滲透壓 |
|---|
| Sodium phosphate enema | 灌腸瀉劑 | 高張(刻意) | 最高 |
| Normal saline injection | 注射補液 | 等張 | ≈血漿 |
| Pilocarpine 眼藥水 | 縮瞳/青光眼 | 近等張 | 低 |
| Fluticasone 鼻噴劑 | 局部抗發炎 | 近等張 | 低 |
考生易誤選生理食鹽水以為「鹽水滲透壓高」，但 normal saline 是刻意調成等張的標準補液。真正高滲透壓的是「靠滲透壓作用通便」的磷酸鈉灌腸瀉劑，這類藥的療效機轉本身就是高張拉水。 
