專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 28 題單選題
Phenobarbital最不會誘導下列何種肝臟酵素？
ACYP2C9
BCYP3A4
CCYP2D6正確答案
DCYP1A2
C正確答案
Phenobarbital 是廣效酵素誘導劑，但 CYP2D6 幾乎不受誘導影響，故選 C。
為什麼答案是 C
CYP2D6 的特性是「基因多態性決定活性、幾乎不被誘導」，phenobarbital 對它影響極小。因此本題「最不會誘導」的答案就是 CYP2D6。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Phenobarbital 是廣效酵素誘導劑，但 CYP2D6 幾乎不受誘導影響，故選 C。
記口訣：CYP2D6 是「誘導絕緣體」，幾乎不被任何藥物誘導，遇到「最不會誘導」直接選它。
逐選項分析
A✕
CYP2C9 會被 phenobarbital 誘導，臨床上典型例子是 warfarin（CYP2C9 受質）合併 phenobarbital 時抗凝效果下降。屬於可被誘導酵素，非本題答案。
B✕
CYP3A4 是 phenobarbital 最經典的誘導目標之一，許多藥物交互作用源於此。屬於高度可被誘導酵素，非本題答案。
C✓ 正確
CYP2D6 的特性是「基因多態性決定活性、幾乎不被誘導」，phenobarbital 對它影響極小。因此本題「最不會誘導」的答案就是 CYP2D6。
D✕
CYP1A2 可被誘導（如吸菸、phenobarbital 等），活性會上升。屬於可被誘導酵素，非本題答案。
常見 CYP 酵素是否易被誘導
| 酵素 | 可被誘導？ | 代表誘導劑 | 備註 |
|---|
| CYP1A2 | 可 | 吸菸、phenobarbital | 受質如 theophylline |
| CYP2C9 | 可 | phenobarbital、rifampin | 受質如 warfarin |
| CYP2D6 | 幾乎不可★ | — | 活性由基因多態性決定 |
| CYP3A4 | 可（最常見） | phenobarbital、rifampin、carbamazepine | 藥物交互作用大宗 |
考生若只記得「phenobarbital 是強誘導劑」就容易誤以為對所有 CYP 都有誘導作用。關鍵在 CYP2D6 是著名的「不被誘導」酵素，其活性由基因多態性主導，這是本題真正考點。 
