專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 45 題單選題
王太太40歲，因乳癌接受含paclitaxel治療，給藥後發生過敏。最可能是paclitaxel製劑中何種成分所引起？
Aalbumin
Bbenzyl alcohol
CCremophor EL®正確答案
Dpolysorbate 80
C正確答案
傳統paclitaxel注射劑因水溶性極差，需用Cremophor EL®（聚氧乙烯蓖麻油）助溶，此成分是引發過敏反應的元兇。
為什麼答案是 C
傳統paclitaxel（Taxol®）水溶性極差，須以Cremophor EL®（polyoxyethylated castor oil）加無水酒精助溶。此界面活性劑會誘發組織胺釋放，導致過敏與超敏反應，故用藥前須預防給藥。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 傳統paclitaxel注射劑因水溶性極差，需用Cremophor EL®（聚氧乙烯蓖麻油）助溶，此成分是引發過敏反應的元兇。
看到paclitaxel + 過敏 = Cremophor EL®；記得醫師會先給類固醇與抗組織胺預防。
逐選項分析
A✕ 陷阱
albumin（白蛋白）是新劑型nab-paclitaxel（Abraxane®）的載體，反而是用來「取代」Cremophor EL®以避免過敏的成分，不是過敏原。屬於新舊劑型混淆陷阱。
B✕
benzyl alcohol常作為注射劑的抑菌防腐劑，雖可能引起局部刺激或新生兒喘息症候群，但並非paclitaxel過敏反應的主要成因。
C✓ 正確
傳統paclitaxel（Taxol®）水溶性極差，須以Cremophor EL®（polyoxyethylated castor oil）加無水酒精助溶。此界面活性劑會誘發組織胺釋放，導致過敏與超敏反應，故用藥前須預防給藥。
D✕ 陷阱
polysorbate 80（Tween 80）是docetaxel（Taxotere®）所用的助溶劑，同屬紫杉醇類但配方不同。考生易把docetaxel與paclitaxel的賦形劑搞混。
紫杉醇類藥物劑型與賦形劑對照
| 藥物 | 商品名 | 助溶/載體 | 過敏風險 |
|---|
| paclitaxel | Taxol® | Cremophor EL® + 酒精 | 高（需預防給藥） |
| paclitaxel | Abraxane® | human albumin (nab) | 低（無Cremophor） |
| docetaxel | Taxotere® | polysorbate 80 | 中（亦需預防） |
本題四個選項都是真實存在的注射劑賦形劑。陷阱在於albumin（新劑型載體）與polysorbate 80（docetaxel助溶劑）都與紫杉醇類沾邊，考生若沒記清楚「傳統paclitaxel = Cremophor EL®」就會選錯。 
