專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 44 題單選題
下列何者若於靜脈輸注過程中發生外滲（extravasation），宜於外滲部位進行冷敷？
Aetoposide
Bvincristine
Coxaliplatin
Ddaunorubicin正確答案
D正確答案
化療藥外滲處理分冷敷與熱敷，蒽環類（如daunorubicin）屬發泡劑，宜冷敷限制擴散。
為什麼答案是 D
Daunorubicin 屬蒽環類（anthracycline）發泡劑，外滲時宜冷敷以收縮血管、限制藥物擴散並減少組織壞死，必要時合併 dexrazoxane，為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化療藥外滲處理分冷敷與熱敷，蒽環類（如daunorubicin）屬發泡劑，宜冷敷限制擴散。
口訣：植物鹼類（vinca）外滲用熱敷，蒽環類（anthracycline）外滲用冷敷。
逐選項分析
A✕
Etoposide 屬於 epipodophyllotoxin 類，外滲為刺激性（irritant），一般處理以熱敷為主，並非冷敷，故非本題答案。
B✕ 陷阱
Vincristine 為長春花生物鹼（vinca alkaloid），外滲屬發泡劑但處理採熱敷並合併 hyaluronidase 解毒，與冷敷相反，是典型陷阱選項。
C✕
Oxaliplatin 外滲處理較特殊，因冷敷可能加重其神經毒性（冷誘發感覺異常），建議避免冷敷，故非正解。
D✓ 正確
Daunorubicin 屬蒽環類（anthracycline）發泡劑，外滲時宜冷敷以收縮血管、限制藥物擴散並減少組織壞死，必要時合併 dexrazoxane，為正確答案。
化療藥外滲冷熱敷對照
| 藥物類別 | 代表藥 | 處理方式 | 解毒劑 |
|---|
| 蒽環類 | daunorubicin/doxorubicin | 冷敷 | dexrazoxane |
| Vinca生物鹼 | vincristine/vinblastine | 熱敷 | hyaluronidase |
| Epipodophyllotoxin | etoposide | 熱敷 | hyaluronidase |
| 鉑類 | oxaliplatin | 避免冷敷 | — |
考生易把所有發泡劑都當作冷敷處理。實際上 vinca 生物鹼（vincristine）外滲反而需熱敷，而蒽環類才用冷敷。冷熱敷方向相反，且 oxaliplatin 因冷誘發神經毒性更要避免冷敷，是高頻陷阱。 
