專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 66 題單選題
下列何者較不會引起torsade de pointes？
Ahaloperidol
Bescitalopram
Cchlorpromazine
Desomeprazole正確答案
D正確答案
Torsade de pointes（尖端扭轉型室速）與QT延長有關，esomeprazole（PPI制酸劑）較不影響QT間期，故較不會引起。
為什麼答案是 D
Esomeprazole為質子幫浦抑制劑（PPI），用於胃酸過多、潰瘍治療，主要作用於胃壁細胞，對心臟離子通道無顯著影響，較不會引起QT延長與torsade de pointes，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Torsade de pointes（尖端扭轉型室速）與QT延長有關，esomeprazole（PPI制酸劑）較不影響QT間期，故較不會引起。
找「非影響QT的藥」→ esomeprazole是質子幫浦抑制劑（顧胃），其餘三者都是精神科/抗精神病藥，多有QT延長風險。
逐選項分析
A✕
Haloperidol為典型抗精神病藥，會阻斷心臟鉀離子通道（hERG），延長QT間期，是著名引起torsade de pointes的高風險藥物，尤其靜脈注射時。
B✕
Escitalopram為SSRI抗憂鬱劑，已知具劑量依賴性QT延長作用，FDA曾就高劑量使用提出警語，有引起torsade de pointes的風險。
C✕
Chlorpromazine為低效價典型抗精神病藥（phenothiazine類），同樣會阻斷心臟鉀通道延長QT間期，屬於可誘發torsade de pointes的藥物。
D✓ 正確
Esomeprazole為質子幫浦抑制劑（PPI），用於胃酸過多、潰瘍治療，主要作用於胃壁細胞，對心臟離子通道無顯著影響，較不會引起QT延長與torsade de pointes，為正解。
QT延長/Torsade風險藥物對照
| 藥物 | 藥理分類 | QT延長風險 | 本題 |
|---|
| Haloperidol | 典型抗精神病藥 | 高 | 會 |
| Escitalopram | SSRI抗憂鬱劑 | 中（劑量依賴） | 會 |
| Chlorpromazine | Phenothiazine抗精神病藥 | 高 | 會 |
| Esomeprazole | 質子幫浦抑制劑PPI | 極低 | 較不會✓ |
本題為反向題（問「較不會」），四個選項中三個都是精神科或抗精神病藥，唯獨esomeprazole是顧胃的PPI。考生若不熟悉藥理分類，容易被相似名稱混淆。記住QT延長多與精神科用藥、抗心律不整藥相關。 
