專技高考-藥師調劑學與臨床藥學106 年第 63 題單選題
有關服用warfarin的注意事項，下列何者錯誤？
A應避免懷孕
B應避免哺餵母乳正確答案
C應避免飲酒
D應避免吸菸
B正確答案
Warfarin 致畸胎、不可懷孕，但脂溶性低不易進入乳汁，哺乳期可使用，故 B 為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
Warfarin 分子量大、蛋白結合率高且脂溶性低，幾乎不分泌至母乳，哺乳期間使用一般被視為安全，無須避免哺乳。此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Warfarin 致畸胎、不可懷孕，但脂溶性低不易進入乳汁，哺乳期可使用，故 B 為錯誤敘述。
記住 warfarin「不過奶」→ 哺乳安全；致畸胎才是大忌。題目問錯誤即選 B。
逐選項分析
A✕
Warfarin 可通過胎盤，具致畸胎性（warfarin embryopathy），孕婦使用恐造成胎兒鼻骨發育不全、骨骼異常，屬懷孕禁忌（pregnancy category X），故須避免懷孕，敘述正確。
B✓ 正確
Warfarin 分子量大、蛋白結合率高且脂溶性低，幾乎不分泌至母乳，哺乳期間使用一般被視為安全，無須避免哺乳。此敘述錯誤，為本題答案。
C✕
酒精會影響肝臟代謝與凝血功能，急性飲酒抑制 warfarin 代謝增加出血風險，慢性飲酒可能誘導代謝降低療效，使 INR 不穩定，故應避免飲酒，敘述正確。
D✕
吸菸會誘導肝臟 CYP450（特別是 CYP1A2）酵素，可能加速 warfarin 代謝降低抗凝血效果，影響 INR 穩定，故建議避免吸菸，敘述正確。
Warfarin 用藥注意事項
| 項目 | 建議 | 原因 |
|---|
| 懷孕 | 避免 | 致畸胎、通過胎盤 |
| 哺乳 | 可使用 | 脂溶性低、不分泌至乳汁 |
| 飲酒 | 避免 | 影響代謝、INR 不穩 |
| 吸菸 | 避免 | 誘導 CYP 加速代謝 |
考生易把「懷孕禁忌」連帶想成「哺乳也禁忌」，其實 warfarin 不易進入母乳，哺乳是安全的。題目為反向題（問錯誤），須選出與事實相反的 B 選項。 
