林小姐30歲，在住院期間口服warfarin 4 mg/day可維持INR值於2.4。出院後維持相同的劑量，經一週回診，INR值降至1.6。下列何者最不可能是造成她INR降低的原因？
A合併有甲狀腺功能低下
B動物內臟及深綠色蔬菜攝取量增加
C發燒、腹瀉正確答案
D抽菸
答案與詳解
為什麼答案是 C
發燒會加速凝血因子的代謝，而腹瀉會減少腸道對維生素 K 的吸收（或改變腸道菌叢減少維生素 K 生成），兩者皆會增強 Warfarin 的抗凝血作用，導致 INR 升高。
考點：疾病交互作用考點：飲食交互作用考點：生活習慣影響
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