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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 80 題單選題

【承上題前情】林小姐30歲，在住院期間口服warfarin 4 mg/day可維持INR值於2.4。出院後維持相同的劑量，經一週回診，INR值降至1.6。下列何者最不可能是造成她INR降低的原因？承上題，調整warfarin的劑量為5 mg/day後，林小姐發現已懷孕。下列處置何者最適當？

Awarfarin劑量維持不變，密切監測INR值

Bwarfarin劑量減半，密切監測INR值

C改用heparin，繼續監測INR值

D改用heparin，監測aPTT值調整劑量正確答案

答案與詳解

D

正確答案

孕婦禁用warfarin（致畸胎），應改用不通過胎盤的heparin，並以aPTT監測調整劑量。

為什麼答案是 D

孕婦改用heparin（不通過胎盤，相對安全），並以aPTT（活化部分凝血活酶時間）監測並調整劑量，符合UFH的臨床監測標準，方向與指標皆正確，為最適當處置。

考點：warfarin致畸胎考點：減量無用考點：監測指標錯置考點：heparin+aPTT

載入中…

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