專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 15 題單選題
當連續使用全靜脈營養（TPN）多少天以上時，必須監測trace elements？
D正確答案
TPN 連續使用超過 28 天（約 4 週）以上時，需開始監測微量元素（trace elements）以避免缺乏或蓄積。
為什麼答案是 D
連續使用 TPN 超過 28 天（約 4 週）以上時，因長期完全腸外營養易造成微量元素（如鋅、銅、硒、錳等）缺乏或蓄積，故需定期監測 trace elements，為標準臨床建議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TPN 連續使用超過 28 天（約 4 週）以上時，需開始監測微量元素（trace elements）以避免缺乏或蓄積。
記憶口訣：TPN 長期＝28 天監測 trace elements，選最大的數字 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
3 天屬於短期 TPN，此時主要監測電解質、血糖、肝腎功能等，微量元素短期內不易出現明顯異常，故無須監測。常被誤認為「越早越好」而誤選。
B✕
7 天（1 週）仍屬中短期療程，重點放在每日電解質與血糖穩定度，微量元素尚未到需例行監測時機，故非正解。
C✕ 陷阱
14 天（2 週）為常見干擾選項，雖已屬中長期，但臨床建議的微量元素監測門檻設在更長的療程（約 1 個月），故仍非標準答案。
D✓ 正確
連續使用 TPN 超過 28 天（約 4 週）以上時，因長期完全腸外營養易造成微量元素（如鋅、銅、硒、錳等）缺乏或蓄積，故需定期監測 trace elements，為標準臨床建議。
TPN 監測時間表
| 監測項目 | 頻率/時機 | 說明 |
|---|
| 血糖 | 每日（穩定後減少） | 預防高/低血糖 |
| 電解質、腎功能 | 初期每日，穩定後每週 | Na/K/Cl/BUN/Cr |
| 肝功能 | 每週 | 監測 PNALD |
| 微量元素 trace elements | 連續 ≥28 天開始 | Zn/Cu/Se/Mn 等 |
考生易把「短期監測項目（電解質、血糖每日）」與「長期監測項目（微量元素 28 天）」搞混，誤以為時間越短越要監測 trace elements。實際上微量元素缺乏是長期 TPN 才會顯現，故門檻設在約 4 週（28 天）。 
