專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 17 題單選題
下列注射劑,何者可使用0.9% NaCl injection稀釋?
Aamiodarone
Bamphotericin B
Cdobutamine正確答案
Doxaliplatin
C正確答案
dobutamine 可用 0.9% NaCl 稀釋;其餘三者皆需用 D5W 稀釋以避免沉澱或不相容。
為什麼答案是 C
dobutamine(多巴酚丁胺)可用 0.9% NaCl 或 D5W 稀釋皆相容穩定,臨床上常以生理食鹽水配製滴注,為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 dobutamine 可用 0.9% NaCl 稀釋;其餘三者皆需用 D5W 稀釋以避免沉澱或不相容。
記口訣:amiodarone、amphotericin B、oxaliplatin 三個「不能碰生理食鹽水」,剩下 dobutamine 可用 NS。
逐選項分析
A✕ 陷阱
amiodarone(胺碘酮)只能用 5% Dextrose(D5W)稀釋,與含氯化物的生理食鹽水不相容,使用 NaCl 會產生沉澱,故不可用 0.9% NaCl。
B✕
amphotericin B(兩性黴素 B 傳統劑型)必須用 D5W 稀釋,含電解質的生理食鹽水會造成膠體沉澱失去藥效,故不可用 0.9% NaCl。
C✓ 正確
dobutamine(多巴酚丁胺)可用 0.9% NaCl 或 D5W 稀釋皆相容穩定,臨床上常以生理食鹽水配製滴注,為本題正解。
D✕ 陷阱
oxaliplatin(奧沙利鉑)為含鉑化療藥,禁止使用含氯離子溶液稀釋,氯離子會使藥物降解失效,必須以 D5W 稀釋,故不可用 0.9% NaCl。
常見注射劑稀釋液選擇
| 藥品 | 可用NS | 需用D5W | 原因 |
|---|
| amiodarone | ✗ | ✓ | 與氯化物不相容沉澱 |
| amphotericin B | ✗ | ✓ | 電解質致膠體沉澱 |
| dobutamine | ✓ | ✓ | 兩者皆相容 |
| oxaliplatin | ✗ | ✓ | 氯離子致藥物降解 |
本題考點在「哪些藥不能用生理食鹽水」。amiodarone、amphotericin B、oxaliplatin 三者皆有 NaCl 不相容問題,是常考的『限用 D5W』經典題組。考生若只記得化療藥 oxaliplatin 易忽略 amiodarone 同樣禁用 NS。