專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 61 題單選題
Gentamicin以Q8H方式給與，建議的steady-state peak concentration為何？
A5～10 μg/mL正確答案
B13～20 mg/L
C15～30 μg/mL
D2～3 mg/L
A正確答案
Gentamicin傳統Q8H給藥的目標peak為5～10 μg/mL，trough應<2 μg/mL以避免腎毒性與耳毒性。
為什麼答案是 A
Gentamicin採傳統Q8H多次給藥時，目標steady-state peak為5～10 μg/mL，trough維持在<2 μg/mL，可兼顧療效與降低毒性，是標準治療藥物監測(TDM)目標值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Gentamicin傳統Q8H給藥的目標peak為5～10 μg/mL，trough應<2 μg/mL以避免腎毒性與耳毒性。
傳統多次給藥(Q8H)記peak 5-10、trough <2；單次大劑量(once-daily)才用高peak。
逐選項分析
A✓ 正確
Gentamicin採傳統Q8H多次給藥時，目標steady-state peak為5～10 μg/mL，trough維持在<2 μg/mL，可兼顧療效與降低毒性，是標準治療藥物監測(TDM)目標值。
B✕ 陷阱
13～20 mg/L (≈μg/mL)屬於once-daily(extended interval)高劑量給藥的peak範圍，並非Q8H傳統給藥的目標值，屬給藥模式混淆陷阱。
C✕
15～30 μg/mL數值過高，超過gentamicin傳統與單次給藥的peak目標，此濃度易導致耳毒性與腎毒性，並非建議值。
D✕ 陷阱
2～3 mg/L接近trough(谷濃度)的範圍而非peak(峰濃度)，傳統給藥trough應<2 μg/mL，此選項偷換peak與trough概念。
Gentamicin TDM目標值
| 給藥方式 | Peak (μg/mL) | Trough (μg/mL) | 備註 |
|---|
| 傳統 Q8H | 5～10 | <2 | 兼顧療效與毒性 |
| Once-daily 高劑量 | 15～20 | <1 (測不到) | 利用濃度依賴殺菌+PAE |
本題核心在分辨『傳統Q8H多次給藥』與『once-daily單次大劑量』的peak目標不同，以及peak與trough的數值區分。B選項用單次給藥的高peak值，D選項則用trough的範圍混淆peak，皆為常見干擾。 
