專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 42 題單選題
有關老年人高血壓的藥物治療,下列何者錯誤?
A若無糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎病史,血壓控制目標在150/90 mmHg
B治療高血壓時應避免收縮壓低於120 mmHg
Catenolol主要經肝臟代謝,若腎功能不佳可考慮使用正確答案
D可使用ACEI或ARB,但須注意鉀離子
C正確答案
atenolol 是親水性 β-blocker,主要經腎臟排除(非肝臟代謝),腎功能不佳者反而需減量或避免使用。
逐選項解析
A若無糖尿病、冠狀動脈疾病、慢性腎病史,血壓控制目標在150/90 mmHg✕ 錯誤
≥60 歲且無糖尿病、CAD、CKD 等共病的老年人,依 JNC8 等指引血壓目標可放寬至 <150/90 mmHg,避免過度降壓造成低灌流。敘述正確。
B治療高血壓時應避免收縮壓低於120 mmHg✕ 錯誤
老年人降壓不宜過低,收縮壓過低(如<120 mmHg)易引起姿勢性低血壓、跌倒及器官灌流不足(J-curve 效應),故應避免,敘述正確。
Catenolol主要經肝臟代謝,若腎功能不佳可考慮使用✓ 正確
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