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專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)115 年第 67 題單選題

李先生規律服用amlodipine 5 mg BID,血壓仍控制不佳。醫師欲新增降壓藥,下列何者最不適當?

Avalsartan
Btrichlormethiazide
Cbenidipine正確答案
Dlisinopril
答案與詳解
C
正確答案
Amlodipine 與 Benidipine 同為 DHP 類鈣離子阻斷劑(CCB),合併使用屬同機轉疊加,不建議。

逐選項解析

Avalsartan✕ 錯誤
Valsartan 為 ARB,與 CCB 合併是高血壓治療常見且建議的組合(CCB+ARB),機轉互補,可加強降壓並減少踝部水腫。
Btrichlormethiazide✕ 錯誤
Trichlormethiazide 為 thiazide 類利尿劑,與 CCB 合併屬於不同機轉,JNC/ESC 指引皆建議 CCB+thiazide 作為第二線組合。
Cbenidipine✓ 正確
Dlisinopril✕ 錯誤

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