專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 66 題單選題
Digoxin用於治療心臟衰竭，適當的血中濃度範圍為何？
A0.2～0.8 μg/L
B0.5～1.0 ng/mL正確答案
C1.2～2.0 ng/mL
D2.0～2.5 μg/L
B正確答案
Digoxin 治療心衰竭的目標血中濃度約 0.5～1.0 ng/mL，較低濃度即可達療效並降低毒性風險。
為什麼答案是 B
心臟衰竭治療的 Digoxin 目標血中濃度為 0.5～1.0 ng/mL。研究（如 DIG trial 事後分析）顯示此低濃度區間療效佳且毒性風險低，為現行建議，正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Digoxin 治療心衰竭的目標血中濃度約 0.5～1.0 ng/mL，較低濃度即可達療效並降低毒性風險。
新觀念：心衰竭用 Digoxin 目標血中濃度壓低到 0.5～1.0 ng/mL，避免毒性。看到「最低區間」就選它。
逐選項分析
A✕
0.2～0.8 μg/L（即 0.2～0.8 ng/mL）下限過低，療效不足，整體區間偏離臨床建議目標範圍，故錯誤。
B✓ 正確
心臟衰竭治療的 Digoxin 目標血中濃度為 0.5～1.0 ng/mL。研究（如 DIG trial 事後分析）顯示此低濃度區間療效佳且毒性風險低，為現行建議，正解。
C✕ 陷阱
1.2～2.0 ng/mL 是早期傳統治療濃度範圍，但研究顯示濃度 >1.0 ng/mL 死亡率反而上升。此為舊觀念陷阱，現已不建議用於心衰竭。
D✕
2.0～2.5 μg/L（即 2.0～2.5 ng/mL）已進入中毒濃度範圍，Digoxin 治療指數狹窄，>2.0 ng/mL 易出現毒性反應，故錯誤。
Digoxin 血中濃度判讀（單位換算 1 ng/mL = 1 μg/L）
| 範圍 | 濃度 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 心衰竭目標 | 0.5～1.0 ng/mL | 療效佳、毒性低 | 現行建議（本題答案） |
| 傳統治療範圍 | 0.8～2.0 ng/mL | 舊觀念，>1.0 死亡率↑ | 已修正 |
| 中毒濃度 | > 2.0 ng/mL | 心律不整、噁心、視覺異常 | 需監測 |
選項 C（1.2～2.0 ng/mL）是傳統教科書治療範圍，容易誤選。但近年研究修正為心衰竭目標濃度 0.5～1.0 ng/mL，因濃度過高反而增加死亡率。注意 μg/L 與 ng/mL 數值相同，別被單位混淆。 
