專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 56 題單選題
有關小兒靜脈營養（parenteral nutrition），下列建議何者正確？
A對於極低體重早產兒應及早給予母奶，不考慮靜脈營養補充
B早產兒有呼吸窘迫症候群時，建議給予靜脈營養補充正確答案
C先天性消化道異常的小兒病人，通常不需要靜脈營養補充
D慢性腎衰竭的小兒病人，通常需要長期的靜脈營養補充
B正確答案
小兒靜脈營養適用於無法經腸道進食或消化道功能受損者，呼吸窘迫早產兒因無法經口進食而需靜脈營養支持。
為什麼答案是 B
呼吸窘迫症候群（RDS）的早產兒因呼吸功能不全、常需呼吸器，無法安全經口或腸道進食，此時靜脈營養可提供必要熱量與營養，避免分解代謝，為正確建議。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小兒靜脈營養適用於無法經腸道進食或消化道功能受損者，呼吸窘迫早產兒因無法經口進食而需靜脈營養支持。
靜脈營養＝「腸道用不了」時才上場。呼吸窘迫早產兒無法經口進食→需靜脈營養。
逐選項分析
A✕ 陷阱
極低體重早產兒腸胃道發育不成熟，常無法立即耐受足量腸道餵食，需「及早給予靜脈營養」過渡。完全不考慮靜脈營養是錯誤的，反而可能導致營養不足與生長遲滯。
B✓ 正確
呼吸窘迫症候群（RDS）的早產兒因呼吸功能不全、常需呼吸器，無法安全經口或腸道進食，此時靜脈營養可提供必要熱量與營養，避免分解代謝，為正確建議。
C✕
先天性消化道異常（如腸道閉鎖、壞死性腸炎、短腸症等）的病人正是靜脈營養的「最典型適應症」，因腸道無法正常吸收。說通常不需要完全相反。
D✕ 陷阱
慢性腎衰竭病人若腸道功能正常，仍以腸道營養為優先，並控制蛋白質、電解質、液體量，而非長期靜脈營養。長期靜脈營養反增加感染與代謝負擔，故敘述錯誤。
小兒靜脈營養適應症判斷
| 情境 | 腸道可用？ | 是否需靜脈營養 | 備註 |
|---|
| 極低體重早產兒 | 部分受限 | 及早給予過渡 | 搭配漸進腸道餵食 |
| 呼吸窘迫症候群 | 否（無法經口） | 需要 | 本題正解 |
| 先天性消化道異常 | 否 | 需要（典型） | 短腸症等 |
| 慢性腎衰竭 | 通常可用 | 優先腸道營養 | 控制蛋白電解質 |
C 與 D 都把靜脈營養的適應症「反過來說」：先天消化道異常其實最需要靜脈營養，慢性腎衰竭只要腸道能用就優先腸道營養。A 則錯誤地排除早產兒的靜脈營養需求。掌握「腸道能不能用」原則即可破解。 
