專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 25 題單選題考點:吸菸禁忌考點:劑量錯誤
丁小姐33歲,菸癮極重,且有糖尿病及心血管疾病家族史。有關她使用口服避孕藥的敘述,下列何者最適當?
A吸菸不影響避孕藥效果與安全性
B口服避孕藥劑量宜調高
C吸菸會導致避孕藥在體內蓄積
D應特別留意血栓性栓塞(thromboembolism)的副作用正確答案
D正確答案
吸菸(尤其>35歲或重度菸癮)合併使用含雌激素口服避孕藥,會大幅增加血栓栓塞風險,是用藥安全重點。
逐選項解析
A吸菸不影響避孕藥效果與安全性吸菸禁忌✕ 易錯陷阱
吸菸與含雌激素避孕藥併用會顯著提高心血管與血栓事件風險,並非「不影響」。重度菸癮加上糖尿病、心血管家族史,安全性更需高度警戒,此敘述完全錯誤。
B口服避孕藥劑量宜調高劑量錯誤✕ 錯誤
調高劑量並不能改善吸菸帶來的風險,反而雌激素劑量越高血栓風險越大。臨床上對高風險族群是「降低或避免雌激素」,而非加量,方向相反。
D應特別留意血栓性栓塞(thromboembolism)的副作用✓ 正確
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