專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 7 題單選題
三合一TPN輸液中，下列何種離子的濃度增加時，最可能降低fat emulsion之安定性？
Acalcium正確答案
Bsodium
Cphosphate
Dchloride
A正確答案
三合一TPN(全靜脈營養)中，二價陽離子鈣(Ca²⁺)最會破壞脂肪乳劑的負電性界面，導致乳劑去穩定、油滴聚集。
為什麼答案是 A
鈣為二價陽離子，能中和脂肪乳滴表面磷脂質提供的負電荷(zeta potential)，使油滴間斥力下降而聚集、破乳(creaming/coalescence)。故Ca²⁺濃度增加最易降低fat emulsion安定性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 三合一TPN(全靜脈營養)中，二價陽離子鈣(Ca²⁺)最會破壞脂肪乳劑的負電性界面，導致乳劑去穩定、油滴聚集。
看『價數』！二價陽離子(Ca²⁺、Mg²⁺)破壞脂肪乳安定性最強，價數越高越危險。
逐選項分析
A✓ 正確
鈣為二價陽離子，能中和脂肪乳滴表面磷脂質提供的負電荷(zeta potential)，使油滴間斥力下降而聚集、破乳(creaming/coalescence)。故Ca²⁺濃度增加最易降低fat emulsion安定性。
B✕ 陷阱
鈉為一價陽離子，雖也會壓縮電雙層而影響安定性，但價數低、破壞力遠不及二價的鈣。依Schulze-Hardy法則，破乳能力與離子價數高度相關，故Na⁺非最佳答案。
C✕
磷酸根為陰離子，主要與鈣形成磷酸鈣沉澱(TPN相容性重點之一)，但對脂肪乳劑帶負電界面的直接破壞較小。題目問的是降低脂肪乳安定性，重點在陽離子價數。
D✕
氯離子為一價陰離子，對帶負電的脂肪乳滴界面排斥作用影響有限，並非降低脂肪乳安定性的主要因子，故非正解。
離子對脂肪乳劑安定性影響
| 離子 | 電性/價數 | 破乳能力 | 備註 |
|---|
| Ca²⁺ 鈣 | 二價陽離子 | 最強 | 本題正解、最危險 |
| Mg²⁺ 鎂 | 二價陽離子 | 強 | 同屬高風險 |
| Na⁺ 鈉 | 一價陽離子 | 弱 | 影響小 |
| Cl⁻ / PO₄³⁻ | 陰離子 | 對破乳弱 | 磷酸主要與鈣沉澱 |
考生易誤選phosphate，因記得『鈣磷沉澱』是TPN大忌。但本題問的是『脂肪乳劑(fat emulsion)安定性』，破壞機轉在於陽離子中和油滴負電界面，價數越高越強，故二價陽離子鈣才是正解，非陰離子磷酸。要分清『破乳』與『沉澱』兩個不同問題。 
