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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 78 題單選題
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謝先生40歲,因為感染住院,SCr 1.0 mg/dL,處方vancomycin 1,000 mg IV infusion over 60 minutes q12h。依序回答下列三題。

下列何者不會影響謝先生vancomycin劑量的選擇?

ASCr
Bbody weight
Cseverity and site of infection
Dalbumin正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Vancomycin劑量取決於腎功能、體重與感染嚴重度;血漿白蛋白與其無關,因vancomycin蛋白結合率低(約50%)且主要由腎臟排除。

為什麼答案是 D

Albumin(白蛋白)主要影響高蛋白結合率藥物(如phenytoin、warfarin)的游離濃度。Vancomycin蛋白結合率僅約50%且依腎排除,白蛋白並非劑量調整依據,故為「不會影響」的答案。

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