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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 13 題單選題考點:副作用:膽結石考點:肝功能禁忌

有關gemfibrozil與fenofibrate之敘述,下列何者正確?

A兩者均不會產生膽結石之副作用
B兩者在hepatic insufficiency病人均無須調整劑量
C兩者在renal insufficiency病人均無須調整劑量
Dgemfibrozil與statin併用時較易產生橫紋肌溶解症正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Fibrates類藥物會增加膽結石風險,肝腎功能不全均需調整劑量或禁用。Gemfibrozil會抑制Statin代謝,併用極易引發橫紋肌溶解症,而Fenofibrate則相對安全。

逐選項解析

A兩者均不會產生膽結石之副作用副作用:膽結石✕ 錯誤
Fibrates類藥物(包含Gemfibrozil與Fenofibrate)會增加膽固醇在膽汁中的排泄,導致膽汁膽固醇飽和度上升,因此「會」增加膽結石(gallstones)的風險。
B兩者在hepatic insufficiency病人均無須調整劑量肝功能禁忌✕ 錯誤
Fibrates類藥物本身可能引起肝指數(AST/ALT)上升,且主要在肝臟代謝,因此在嚴重肝功能不全(hepatic insufficiency)的病人是禁用的,必須調整或避免使用。
C兩者在renal insufficiency病人均無須調整劑量✕ 錯誤
Dgemfibrozil與statin併用時較易產生橫紋肌溶解症✓ 正確

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