專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 73 題單選題
【承上題前情】
一加護病房病人，每日蛋白質需求量為65 g。藥師在調製此病人之TPN時，須取20% amino acids多少mL？
承上題，此病人每日可獲得的protein calories約為若干kcal？
B正確答案
蛋白質(胺基酸)熱量 = 胺基酸克數 × 4 kcal/g。本題承上題之TPN處方，每日胺基酸約65 g，故protein calories = 65 × 4 = 260 kcal，選B。
為什麼答案是 B
正解。先由上題TPN處方算出每日胺基酸總克數約65 g(胺基酸溶液濃度×輸注體積)，再乘以蛋白質熱量係數4 kcal/g：65 × 4 = 260 kcal。此為標準TPN蛋白質熱量計算。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蛋白質(胺基酸)熱量 = 胺基酸克數 × 4 kcal/g。本題承上題之TPN處方，每日胺基酸約65 g，故protein calories = 65 × 4 = 260 kcal，選B。
Step1：從上題TPN處方取得每日胺基酸總克數(由胺基酸溶液濃度% × 輸注體積mL計算，如8.5% × ~765 mL ≈ 65 g，或7% × ~930 mL等，依題目實際數據為準)。Step2：胺基酸熱量係數 = 4 kcal/g。Step3：65 g × 4 = 260 kcal。⚠️務必回到上題抓取胺基酸實際克數，本詳解以65 g示範。
逐選項分析
A✕ 陷阱
221 kcal。若誤將胺基酸克數(65 g)乘以靜脈葡萄糖係數3.4(65×3.4≈221)即得此值，屬於套錯熱量係數的陷阱。蛋白質應乘4，非3.4。
B✓ 正確
正解。先由上題TPN處方算出每日胺基酸總克數約65 g(胺基酸溶液濃度×輸注體積)，再乘以蛋白質熱量係數4 kcal/g：65 × 4 = 260 kcal。此為標準TPN蛋白質熱量計算。
C✕
410 kcal 偏高，可能將部分葡萄糖或脂肪熱量誤併入蛋白質項目，或誤用較高克數的胺基酸量。protein calories只取胺基酸克數×4。
D✕ 陷阱
585 kcal 明顯過高，可能把總熱量或非蛋白熱量(non-protein calories，葡萄糖+脂肪)誤當作蛋白質熱量，屬於概念混淆干擾選項。
TPN三大營養素熱量係數與克數來源
| 營養素 | 熱量係數 | 克數計算方式 | 備註 |
|---|
| 蛋白質(胺基酸) | 4 kcal/g | 濃度% × 體積mL ÷ 100 | 本題:約65 g×4=260 kcal |
| 碳水化合物(葡萄糖) | 3.4 kcal/g | Dextrose% × 體積mL ÷ 100 | 靜脈3.4;口服4 kcal/g |
| 脂肪 | 9 kcal/g(乳劑10%約1.1kcal/mL) | 依乳劑濃度換算 | 20%約2.0 kcal/mL |
本題承上題,須先正確取得每日胺基酸克數(濃度%×體積mL÷100,本題約65 g)。常見陷阱:①誤用葡萄糖靜脈係數3.4代替4(得221,選A);②把總熱量或非蛋白熱量當蛋白質熱量(選D)。記住:protein calories = 胺基酸克數 × 4 kcal/g，僅取胺基酸。 
