專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 28 題單選題
沈女士，術後經評估須使用total parenteral nutrition（TPN），經計算她每天需要10 g nitrogen，下列何者錯誤？
A相當於每天需要800 mL的10％ amino acid solution正確答案
B須每週監測albumin
C市售的amino acid solution的pH值在5～7.4之間
D1 mL 10％ amino acid solution可以提供0.4 kcal熱量
A正確答案
1克氮（Nitrogen）相當於6.25克蛋白質。10克氮需要62.5克胺基酸，若使用10%胺基酸溶液，體積應為625mL而非800mL。
為什麼答案是 A
本題為反向題，此敘述錯誤。1克氮(N) = 6.25克蛋白質(Amino acid)。每天需10g氮，即需 10 × 6.25 = 62.5g 胺基酸。若使用10%胺基酸溶液，所需體積為 62.5g ÷ 10% = 625 mL，而非800 mL。
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完整詳解
Pro · 無限重點 1克氮（Nitrogen）相當於6.25克蛋白質。10克氮需要62.5克胺基酸，若使用10%胺基酸溶液，體積應為625mL而非800mL。
牢記換算公式「1g 氮 = 6.25g 蛋白質」。10g 氮 = 62.5g 胺基酸。10%溶液代表每100mL含10g，故需625mL，A選項數字明顯錯誤，秒殺。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題，此敘述錯誤。1克氮(N) = 6.25克蛋白質(Amino acid)。每天需10g氮，即需 10 × 6.25 = 62.5g 胺基酸。若使用10%胺基酸溶液，所需體積為 62.5g ÷ 10% = 625 mL，而非800 mL。
B✕
敘述正確。Albumin（白蛋白）半衰期較長（約20天），是評估病患長期營養狀態的重要指標，接受TPN治療的病患常規建議每週監測一次。
C✕
敘述正確。市售胺基酸輸注液為了維持成分穩定性以及與其他TPN成分（如葡萄糖、電解質）的相容性，pH值通常設計在微酸性至中性（約5.0～7.4）之間。
D✕
敘述正確。1克胺基酸可提供4 kcal熱量。1 mL的10%胺基酸溶液含有0.1克胺基酸，因此可提供 0.1g × 4 kcal/g = 0.4 kcal的熱量。
TPN 巨量營養素熱量與換算
| 營養素 | 熱量密度 | 關鍵換算公式 | 臨床意義 |
|---|
| 胺基酸 (Amino acid) | 4 kcal/g | 1g 氮(N) = 6.25g 蛋白質 | 提供建構組織原料，維持正氮平衡 |
| 葡萄糖 (Dextrose) | 3.4 kcal/g | 無 | TPN 主要的非蛋白質熱量來源 |
| 脂肪乳劑 (Lipid) | 10 kcal/g (純脂) | 20%乳劑 = 2 kcal/mL | 提供高密度熱量與必需脂肪酸 |
TPN計算的核心是「氮不等於蛋白質」:1克氮要乘以6.25才是蛋白質重量,因為蛋白質平均含氮16%(1÷0.16=6.25)。臨床上10克氮需要提供62.5克胺基酸,若使用10%溶液(每100mL含10g),換算出來應該是625mL而非800mL。考生最常在兩處失誤:一是直接把氮當成蛋白質用,忘了乘6.25;二是算濃度時把百分比看成「每mL含幾克」而非「每100mL含幾克」,導致體積算錯一個數量級。記住「氮×6.25=蛋白質,再用濃度反推體積」就能避開陷阱。 
