專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 65 題單選題

有關valproic acid的交互作用，下列敘述何者正確？

Avalproic acid會增加clonazepam clearance，降低clonazepam serum concentration

Bvalproic acid會增加amitriptyline clearance，降低amitriptyline serum concentration

Clamotrigine會減少valproic acid clearance，降低valproic acid serum concentration

Dwarfarin併用valproic acid時，會改變valproic acid albumin binding正確答案

答案與詳解

正確答案

Valproic acid 血漿蛋白結合率高(>90%)，warfarin 併用會競爭白蛋白結合位，改變 VPA 游離型濃度。

VPA 血漿蛋白結合率 >90%，warfarin 同為高度蛋白結合藥(~99%)，兩者併用會互相競爭 albumin 結合位，使 VPA 游離型分率上升，並增加 warfarin 抗凝血效果，須監測 INR。

考點：CYP 抑制考點：酵素抑制考點：UGT 抑制考點：蛋白結合置換

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