專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 66 題單選題
王先生有氣喘病史，近日診斷出open-angle glaucoma，下列何種眼藥水最不適合？
A0.005％ latanoprost
B0.5％ timolol正確答案
C0.15％ brimonidine
D1％ brinzolamide
B正確答案
Timolol 為非選擇性 β-blocker，會誘發支氣管收縮，氣喘病人禁用。
為什麼答案是 B
Timolol 為非選擇性 β-blocker，會阻斷支氣管 β2 受體導致支氣管收縮，氣喘及 COPD 病人為絕對禁忌，眼藥水經鼻淚管吸收仍可誘發氣喘發作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Timolol 為非選擇性 β-blocker，會誘發支氣管收縮，氣喘病人禁用。
看到『氣喘 + 青光眼』直接刪 β-blocker (timolol)，這是國考送分題。
逐選項分析
A✕
Latanoprost 為 PGF2α 類似物，透過增加葡萄膜鞏膜房水外流降眼壓，全身副作用少，氣喘病人可安全使用，為目前青光眼第一線用藥。
B✓ 正確
Timolol 為非選擇性 β-blocker，會阻斷支氣管 β2 受體導致支氣管收縮，氣喘及 COPD 病人為絕對禁忌，眼藥水經鼻淚管吸收仍可誘發氣喘發作。
C✕
Brimonidine 為選擇性 α2-agonist，減少房水生成並增加外流，不影響呼吸道，氣喘病人可用（但嬰幼兒禁用，會中樞抑制）。
D✕
Brinzolamide 為局部碳酸酐酶抑制劑 (CAI)，抑制房水生成，全身吸收少，氣喘病人可安全使用（但對磺胺過敏者需注意）。
青光眼眼藥水與氣喘相容性
| 藥品 | 機轉 | 氣喘病人 | 備註 |
|---|
| Latanoprost | PGF2α 類似物 ↑外流 | ✅ 可用 | 睫毛變長、虹膜色素沉著 |
| Timolol | 非選擇性 β-blocker ↓生成 | ❌ 禁用 | 氣喘、心衰、AV block 禁忌 |
| Brimonidine | α2-agonist ↓生成↑外流 | ✅ 可用 | 嬰幼兒禁用 |
| Brinzolamide | CAI ↓生成 | ✅ 可用 | 磺胺過敏注意 |
考生易誤以為『眼藥水只作用在眼睛』，但眼藥水經鼻淚管吸收進入全身循環，β-blocker 足以誘發氣喘。此為臨床用藥安全的經典考點，務必記住『氣喘 + timolol = 禁忌』。 
