專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 19 題單選題
過去曾使用過patient-controlled analgesia（PCA）之病人，其後續morphine PCA的處方內容，不須包含以下那一項？
Aconcentration
Blockout interval
Cbasal rate
DPRN dose正確答案
D正確答案
Morphine PCA 處方必備：濃度、鎖定時間、基礎輸注率與每次 bolus（demand/PCA dose）；PRN dose 不屬於標準 PCA 處方欄位。
為什麼答案是 D
PRN dose（需要時給藥）是傳統醫囑概念，PCA 以 demand dose（病人按壓劑量）+ lockout interval 取代 PRN 機制，因此 morphine PCA 處方不需另列 PRN dose。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Morphine PCA 處方必備：濃度、鎖定時間、基礎輸注率與每次 bolus（demand/PCA dose）；PRN dose 不屬於標準 PCA 處方欄位。
PCA 本身就是「病人自控」的按壓給藥，設計上以 demand dose + lockout 取代傳統 PRN，故 PRN dose 非必要。
逐選項分析
A✕
Concentration（藥物濃度，如 morphine 1 mg/mL）是 PCA 處方必備項目，否則幫浦無法換算每次按壓給予多少毫升，屬基本安全資訊。
B✕
Lockout interval（鎖定時間）是 PCA 核心安全機制，設定兩次有效按壓間的最短間隔（常為 6–10 分鐘），避免病人連續按壓造成過量。
C✕ 陷阱
Basal rate（基礎輸注率）為持續背景輸注劑量。對於已使用過 PCA、具耐受性的病人，常會加上 basal rate 維持穩定血中濃度，屬處方內容之一。
D✓ 正確
PRN dose（需要時給藥）是傳統醫囑概念，PCA 以 demand dose（病人按壓劑量）+ lockout interval 取代 PRN 機制，因此 morphine PCA 處方不需另列 PRN dose。
Morphine PCA 標準處方要素
| 項目 | 意義 | 臨床設定範例 | 是否必備 |
|---|
| Concentration | 藥物濃度 | Morphine 1 mg/mL | ✅ 必備 |
| Demand / PCA dose | 每次按壓給予劑量 | 1 mg/次 | ✅ 必備 |
| Lockout interval | 兩次有效按壓最短間隔 | 6–10 分鐘 | ✅ 必備 |
| Basal rate | 持續背景輸注 | 0.5–1 mg/hr（耐受者） | ✅ 本題情境必備 |
| 1-hr / 4-hr limit | 時間上限劑量 | 依個案設定 | 建議 |
| PRN dose | 需要時額外給藥 | — | ❌ 非 PCA 必要欄位 |
考生易將 PCA 的 demand dose 與一般醫囑的 PRN dose 混為一談。PCA 本質即「病人自控止痛」，按壓＝需要時給藥，早已內建 PRN 精神，故處方欄位寫的是 demand dose 而非 PRN dose。 
