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專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)11470單選題

下列何者與warfarin併用時,會取代warfarin之protein binding且抑制warfarin的代謝,增加出血風險?

Asulfamethoxazole正確答案
Bacetazolamide
Cdiazepam
Dfurosemide
答案與詳解
A
正確答案
Sulfamethoxazole 會置換 warfarin 的血漿蛋白結合並抑制 CYP2C9 代謝,大幅增加出血風險。

為什麼答案是 A

Sulfamethoxazole(常見於 Baktar/TMP-SMX)競爭 warfarin 的白蛋白結合位,釋出游離型 warfarin,同時抑制 CYP2C9 減少 S-warfarin 代謝,雙重機轉使 INR 飆升、出血風險大增。

考點:蛋白置換+CYP2C9抑制考點:碳酸酐酶抑制劑考點:BZD高蛋白結合考點:環利尿劑
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