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調劑學與臨床藥學104 年第 53 題單選題考點:停藥風險評估考點:停藥時機

李小姐因裝置人工瓣膜需長期服用warfarin,下星期預備做牙齒根管治療,藥師應如何提醒她?

Awarfarin要於三天前停藥
Bwarfarin要於十天前停藥
C不須停藥,只須請牙醫師加強局部止血正確答案
D改用heparin
答案與詳解
C
正確答案
人工瓣膜患者服用warfarin進行低出血風險牙科處置(如根管治療),不須停藥,僅需加強局部止血,以免增加致命的血栓風險。

逐選項解析

Awarfarin要於三天前停藥停藥風險評估✕ 錯誤
根管治療屬於低出血風險處置。若貿然停藥,人工瓣膜患者發生血栓栓塞(如中風)的風險極高,遠大於牙科處置的出血風險。
Bwarfarin要於十天前停藥停藥時機✕ 錯誤
除了不需停藥外,臨床上若遇到重大手術真的需要停用 warfarin,通常也是術前 5 天停藥,而非 10 天。
C不須停藥,只須請牙醫師加強局部止血✓ 正確
D改用heparin✕ 易錯陷阱

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