王小姐住院三週紅斑性狼瘡已得到控制，住院中給予prednisone 20 mg TID等藥品症狀已獲控制，出院後的prednisone若欲轉換為每天使用一次，下列敘述何者正確？
A可直接調整為60 mg QD於早上八時前給藥
B可直接調整為60 mg QD於晚上八時前給藥
C須經一週時間逐漸轉換為一天40 mg於早上八時前給藥
D須經二週時間逐漸轉換為一天60 mg於早上八時前給藥正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A可直接調整為60 mg QD於早上八時前給藥✕ 易錯陷阱
患者已使用高劑量類固醇達三週，HPA軸已受抑制。若「直接」將分次給藥改為單次給藥，會造成血藥濃度波動過大，可能引發疾病反彈或腎上腺機能不全。
B可直接調整為60 mg QD於晚上八時前給藥✕ 錯誤
除了不可直接調整外，類固醇若於「晚上」給藥，會嚴重破壞人體皮質醇（Cortisol）清晨高、半夜低的正常生理節律，加重HPA軸抑制並導致失眠。
C須經一週時間逐漸轉換為一天40 mg於早上八時前給藥✕ 錯誤
D須經二週時間逐漸轉換為一天60 mg於早上八時前給藥✓ 正確
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