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專技高考-藥師(二)藥學(四)(包括調劑學與臨床藥學)114 年第 60 題單選題

孕婦服用下列何種藥品時,應補充folic acid,以降低對胎兒neural tube的傷害?

Awarfarin
Bvalproic acid正確答案
Cmetronidazole
Dmethimazole
答案與詳解
B
正確答案
Valproic acid 會干擾葉酸代謝,導致胎兒神經管缺損(NTD),孕婦需補充 folic acid。

逐選項解析

Awarfarin✕ 易錯陷阱
Warfarin 屬於 Category X,會造成 fetal warfarin syndrome(鼻骨發育不全、點狀骨骺),但致畸機轉是干擾維生素 K 依賴蛋白,與葉酸無關,孕期應直接停用改用 heparin。
Bvalproic acid✓ 正確
Cmetronidazole✕ 錯誤
Metronidazole 主要疑慮是第一孕期的致畸與致癌爭議(動物實驗),臨床上常避免於早期使用,但與葉酸代謝、神經管缺損並無直接關聯。
Dmethimazole✕ 易錯陷阱

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